L’utilizzo della cartella clinica digitale nell’ambito delle cure palliative domiciliari

Cartella elettronica: a cosa serve

La cartella elettronica è un documento digitale nel quale gli operatori registrano tutte le informazioni cliniche del paziente: analisi ed esami effettuati, prescrizioni, ma anche indirizzi e numeri di telefono dei familiari. Si tratta di un unico strumento condiviso per conoscere il percorso di cure in corso e permettere la condivisione di dati in tempo reale, grazie ad un aggiornamento puntuale di tutte le figure in équipe.

Lasciare traccia di quanto è stato rilevato e condiviso è fondamentale per garantire la continuità delle cure. Prescrizioni, aggiornamenti e moduli un tempo compilati a mano, da diverse mani, oggi sono raccolti e subito accessibili da ogni singolo operatore dell’équipe sociosanitaria. Questo strumento ha apportato notevoli benefici nel lavoro quotidiano degli operatori, che possono conoscere subito le condizioni del paziente, dalle terapie necessarie per alleviare il dolore e gli altri sintomi fisici, fino agli aspetti psicologici e relazionali. Anche il malato si sente rassicurato nel sapere che chi si prende cura di lui sa esattamente cosa è stato fatto dagli altri operatori che si alternano nelle visite, che medicine sono state prescritte e quali sono i suoi bisogni prioritari. Ma questi sono solo alcuni dei vantaggi apportati dall’utilizzo delle cartelle cliniche elettroniche, che hanno migliorato soprattutto il lavoro delle équipe domiciliari.

I vantaggi della cartella clinica digitale per le cure domiciliari

Sin dal 2004 VIDAS ha iniziato un percorso innovativo e rivoluzionario per dotare gli operatori a domicilio di una cartella elettronica digitale che permettesse loro di avere su un tablet tutte le informazioni e tutte le indicazioni terapeutiche dei loro pazienti. All’epoca la notizia ebbe una fortissima eco mediatica, perché rappresentava davvero una rilevante innovazione metodologica nella gestione di pazienti a domicilio, in un momento in cui in molti ospedali ancora non c’era.

Barbara Rizzi, direttore scientifico di VIDAS, ha evidenziato tre effetti principali dell’introduzione della cartella digitale nell’assistenza domiciliare.

• La semplificazione del lavoro degli operatori. La consultazione rapida e immediata di tutte le informazioni permette un aggiornamento costante e puntuale di tutte le figure dell’équipe, senza rischio di incorrere in errori di lettura o perdita di fogli cartacei. La cartella digitale ha facilitato anche la gestione delle sostituzioni, delle ferie e delle reperibilità nel fine settimana, rassicurando il paziente sulla possibilità che anche un eventuale nuovo medico conosca le sue condizioni cliniche.
• L’archiviazione dei dati clinici del paziente. Non è più necessario ricordare tutto, perché la cartella è dotata di una check list che elenca le operazioni da fare. Questo aspetto è molto importante nell’ambito delle cure domiciliari, perché in casa capita di trovarsi immersi nella confusione, in un ambiente esterno che può risultare distraente. La cartella digitale disegna un percorso mentale guidato, strutturato e metodologico, ed è un aiuto sia per chi è già esperto sia per chi si affaccia per la prima volta all’assistenza domiciliare.
• La centralità dei bisogni del paziente, perché la cartella digitale è strutturata sul percorso assistenziale del malato. La cartella clinica aiuta tutti i professionisti a raccogliere e ragionare sui bisogni del paziente per arrivare alla terapia, offrendo un prezioso strumento di lavoro di équipe che ha permesso di unificare i linguaggi e metodologie spesso diverse tra loro. Inoltre, il risparmio di tempo garantito dalla cartella elettronica permette agli operatori di dedicarsi maggiormente alla relazione con il paziente e la sua famiglia.

La cartella clinica è ormai diventata uno strumento indispensabile per assistere gli oltre 200 malati inguaribili al giorno e viene utilizzata contemporaneamente dai circa 70 operatori delle équipe domiciliari di VIDAS su un ampio territorio. Questo strumento necessita però di continua manutenzione e aggiornamento per assicurare una sempre migliore qualità del servizio. Ecco perché è necessaria la generosità di tutti per poter curare gratuitamente ogni giorno, 24 ore su 24, chi soffre per una malattia inguaribile e desidera essere assistito a casa propria, in un luogo familiare e rassicurante, vicino a chi ama.

Qualunque sostegno vorrai dare sarà prezioso per continuare a restare accanto a persone malate, fino alla fine, a casa loro.